Eviter le drame cérébral, contrôler la glycémie sans gêner l'enfant, détecter l'hyperinsulinisme et sa cause.
Mot(s) clés libre(s) : acini, ADP, ATP, canal potassique, canaux biliaires, canaux calcique, canaux ionique, cathétérisme, cellule B insulaire pancréatique, dépolarisation, diazoxide, glucokina, glucose, îlots de Langerhans, insuline, KATP channel, pancréas, sulfonylurea, SUR-1

31ème journée de l’association de Neuro Anesthésie Réanimation de Langue Française (ANARLF). Thérapeutique en neuro anesthésie-réanimation.ANARLF 2009 Nancy – Contrôle glycémique en neuro réanimation.Résumé : L’hyperglycémie est un facteur de mauvais pronostic après lésion cérébrale. Un contrôle glycémique par insulinothérapie endoveineuse est dès lors recommandé en neuroréanimation. Toutefois, la valeur cible optimale de glycémie plasmatique est toujours sujet à controverse. L’activité neuronale est en grande partie dépendante du glucose chez l’homme. Chez le sujet neurolésé, l’augmentation des besoins énergétiques et de l’utilisation du glucose peut entraîner une diminution de la disponibilité du glucose tissulaire cérébral. Dans ces circonstances, une baisse excessive de la glycémie plasmatique peut réduire davantage la concentration de glucose tissulaire et est susceptible d’aggraver la lésion cérébrale. Chez l’animal et chez l’homme, le seuil critique de glycémie plasmatique en-dessous duquel il existe un risque accru de déplétion en glucose cérébral et d’ischémie semble se situer aux environs de 6 mmol/L. Diverses études cliniques récentes conduites chez des patients monitorés par micro dialyse cérébrale ont démontré qu’une thérapie insulinique intensive visant une glycémie entre 4.5 et 6.0 mmol/L diminue la concentration de glucose tissulaire cérébral et augmente le risque d’ischémie cérébrale. De plus, par rapport à un traitement conventionnel, la thérapie insulinique intensive ne diminue pas la morbidité et la mortalité. L’ensemble de ces résultats, et l’absence de bénéfice démontré de la thérapie insulinique intensive dans d’autres populations de malades de soins intensifs, suggèrent qu’un contrôle glycémique moins agressif en neuroréanimation est préférable. Une cible de glycémie systémique comprise entre 6 et 8 mmol/L peut dès lors être recommandée chez le patient neuro-lésé.Dans ce contexte, la micro dialyse cérébrale constitue un moyen simple, utile et efficace pour mesurer le taux de glucose extracellulaire disponible après lésion cérébrale et pourrait permettre d’optimaliser le contrôle glycémique en neuroréanimation.Auteur : Mauro ODDO - Service de Médecine Intensive Adulte, Centre Hospitalier Universitaire Vaudois, Université de Lausanne, Lausanne, SuisseSCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : ANARLF 2009 Nancy, anesthésie, glucose, insuline, lésion cérébrale aiguë, micro dialyse cérébrale, neurologie, réanimation

Titre : SML 2011 - Suivi du jeune enfant diabétique - Apport de la pompe à insuline.Intervenant(s) : Carole LEGAGNEUR (service de Pédiatrie, hôpital de Brabois – CHU de Nancy)Résumé : Sui vi du jeune enfant diabétique - Apport de la pompe à insulineL’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.Conférence enregistrée lors de la Semaine Médicale de Lorraine 2011 (SML 2011) Atelier de formation : atelier pratique de Pédiatrie Réalisation, production : Canal U/3SMots clés : SML Nancy 2011, pédiatrie, diabète, insuline
Mot(s) clés libre(s) : diabète, insuline, pédiatrie, SML Nancy 2011

Le diabète de type II ou DNID (diabète sucré non-insulino-dépendant) touche environ deux millions de personne en France. P. Froguel et son équipe contribuent et ont contribué à établir l'existence d'un lien entre génome et diabète. Il faut espérer que l'identification des facteurs de risque génétique conduise à des moyens diagnostic simples, fondés sur l'analyse de l'ADN, et à l'établissement d'une prévention et d'un traitement en rapport
Mot(s) clés libre(s) : an, cellule insulaire beta pancréatique, chromosomes, clonage positionnel, DNID, gènétique, genotypage, GIP, GLP-1, glucagon, glucokinase, GLUTII, HNFs, insuline, IPF-1, KIRK6, locus chromosomique, MODY, polymorphisme, QTL, séquenceur, SUR1, VIP

Les récepteurs enzymes. Différentes voies de signalisation du TGF946;. Lesprotéines tyrosine kinase. Récepteurs de cytokines. Signalisation par l'insuline. Liaison de l'insuline à son récepteur. Mécanisme d'activation du récepteur de l'insuline. Mécanismes de la résistance à l'insuline. L'adipocyte. Role de la leptine et de l'adiponectine.
Mot(s) clés libre(s) : insuline, Biologie cellulaire

Thème : Pratiquer une activité physique pendant et après un cancer. Titre : CAV 2010 - Nancy - Vivre avec un cancer : exercice physique et cancer.Résumé : Quels bénéfices pour les patients ? * Qu’est-ce que l’activité physique ? Mesure de l’activité physique.* Quels sont les retours des essais scientifiques ?* Quelles sont les actions existantes aujourd’hui ?* Quel avenir pour les patients ? Effets sur l’évolution du cancer, la fatigue, la qualité de vie, réduction de l’ostéoporose (ménopause), anémie, survie.Mécanismes d’action : hormones stéroïdiennes, insuline, IGF1, adipokine, système immunitaire.Information et rôle du médecin : prescription éclairée de l’activité physique.Information et rôle des différents intervenants.Une activité physique en cancérologie doit être conseillée à tous les patients n’entrant pas dans les contre-indications avec un programme mobilisant l’ensemble du schéma corporel, dès le début des soins, dynamique, évolutifs au cours du temps, idéalement en dehors de l’hôpital dans une structure adaptée encadré par des EMS.Modérateur : Ivan KRAKOWSKI - Professeur - Oncologie médical - Centre Alexis Vautrin - Centre régional de Lutte Contre le Cancer - ONCOLOR. (www.oncolor.org)Auteur : Thierry BOUILLET - Oncologue, CHU Avicenne, AP-HP - Bobigny.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : adipokine, AFSOS, anémie, AP2R, CAMI France, cancer, CAV 2010 Nancy, exercice physique, fatigue, insuline, ONCOLOR, ostéoporose, œstrogènes

Le film a pour objectif de montrer les avantages d'un dispositif ("stylo") injecteur d'insuline chez l'adolescent porteur d'un diabète insulinodépendant. Des situations de vie courante, filmées lors d'un séjour vacances d'une quinzaine d'enfants et d'adolescents diabétiques accompagnés de l'équipe de Diabétologie Pédiatrique d'Amiens illustrent notre expérience. Origine FILMED 1988 - 88 5401 011 Générique FILMED : 88 5401 011
Mot(s) clés libre(s) : diabète, insuline