Lors des accidents vasculaires cérébraux, les troubles de déglutition sont fréquents et placent le patient dans une situation à risque de fausses routes et de pneumopathie d’inhalation ou de malnutrition. La physiopathologie de cette dysphagie est expliquée par une atteinte du centre cérébral de la déglutition. Chez la moitié des patients, ces troubles de la déglutition disparaissent en quelques semaines. Les mécanismes qui déterminent cette disparition semblent liés à une réorganisation du cortex moteur intact. L’hypothèse pour expliquer ce phénomène est un "feed back sensitif" entraînant une plasticité du centre intact.En effet, le cortex cérébral est capable de modifier les connexions corticales en fonction des afférences extérieures. Cette fonction permet de faciliter, d’inhiber ou de changer la représentation d’un groupe musculaire. Il a été ainsi démontré chez des sujets sains que l’entraînement modifiait la représentation corticale des muscles utilisés. Récemment, les neurophysiologistes nous ont montré qu’il était possible d’intervenir directement sur le cortex des patients en utilisant la stimulation magnétique ou électrique. Cette technique permet de faciliter ou d’inhiber des aires corticales ou sous corticales et pourrait être transposée à la déglutition.
Mot(s) clés libre(s) : trouble, cortex, accident vasculaire cérébral, pneumopathie, déglutition, malnutrition, Physiopathologie

C'est une maladie de la femme jeune. L'auteur décrit les manifestations respiratoires les plus fréquentes du lupus systémique : pleurésie lupique avec 15 à 20 % de prévalence, ambolie pulmonaire, pneumopathie lupique aiguë. Cette affection peut être associée à diverses pathologies : hémorragies alvéolaires, pneumopathie interstitielle diffuse, embolie pulmonaire, arthrite rhumatoïde, HTAP, hypoxémie/hypocapnie réversibles, syndrome des poumons rétractés, bronchiolite isolée, paralysie phrénique. Un tableau résume les principales molécules et médicaments inductrices de LES. Le lupus peut être associé à diverses maladies (syndrome de Gougerot-Sjögren, dysthyroïdie, myasthénie, polychondrite) ou syndromes (syndrome des antiphospholipides, APS). Il faut dédramatiser le lupus et bien informer le patient.OrigineJournées Pierre BOURGEOIS Paris 2006.GénériqueProfesseur Jean-Charles Piette (CHU Pitié-Salpêtrière Paris) CERIMES Canal-U Sciences de la Santé et du Sport. Indexation SCD médecinePublicationsTitre : Traité de médecineAnnée : 1789Présentation : Flammarion
Mot(s) clés libre(s) : connectivites, hémorragies intra-alvéolaires, Journées Pierre BOURGEOIS, lupus systémique, pleurésie lupique, pneumopathie interstitielle diffuse, syndrome des antiphospholipides

Conférence enregistré lors de la Réunion de Pneumologie et médecine internePr Ducroix-Pr JounieauxJeudi 14 avril 2011Amphithéâtre hôpital SudCHU AmiensL’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.
Mot(s) clés libre(s) : Amiens, éosinophiles, JPMA 2011, pneumologie, pneumopathie

Professeur Ch. MAYAUD (Paris – Tenon) L'auteur rappelle qu'actuellement les recommandations sont claires et concordantes pour les indications, le choix, les modalités d'application de l'antibiothérapie dans le PACs, divergentes et floues pour la durée, 7 à 10 jours pour les cas d'antibiothérapie probabiliste, 7 à 21 jours pour celles qui sont documentées, ceci selon la bactérie en cause. Il insiste sur le fait qu'il faut réduire la durée de l'antibiothérapie au strict nécessaire, compte tenu de la compliance du patient. En s'appuyant sur des modèles expérimentaux chez l'animal, il propose de réduire l'antibiothérapie dans le cas de PACs non sévères traitées en ambulatoires à 3 jours pour l'amoxicilline, à 5 jours pour la télithromycine, la ceftriaxone pour les sujets à risques et la levofloxacine à la dose de 750mg /j, de même pour les exacerbations de BPCO avec TVO de s'abstenir d'antibiothérapie dans les bronchites aigues et les exacerbations de BPCO sans TVO.
Mot(s) clés libre(s) : amoxicilline, BPCO, ceftriaxone, levofloxacine, médecine, PACs, Pierre BOURGEOIS 2007 Paris, pneumologie, pneumopathies aïgues, Pr MAYAUD, télithromycine

Le Pr. Charles Mayaud présente les nouveautés en antibiothérapie des infections pulmonaires , leur tolérance, et la stratégie thérapeutique en cas de PAC. Il s'interroge également sur la durée optimale de l'antibiothérapie au cours des infections respiratoires, et de l'intérêt d'une bithérapie systématique au cours des PAC et en particulier de l'adjonction d'un macrolide. Origine CLPT et Canal U/Médecine Générique Pr. Charles Mayaud. Réalisation et production : Canalu U/Médecibe, SPI-EAO SCD médecine
Mot(s) clés libre(s) : CLPT, fluoroquinolones, infection, kétolides, pneumocoque, pneumopathie, poumon, St DIE, télithromycine

La tomodensitométrie thoracique est l'outil indispensable et déterminant pour l'étude de la pathologie interstitielle du poumon, représentée essentiellement par les pneumopathies infiltrantes diffuses ou PID, telles les connectivites et vascularites; la sarcoïdose; les pneumopathies interstitielles idiopathiques; les BOOP; l'histiocytose X; la lymphangioléiomyomatose par exemple. L'auteur étudie successivement tous les types d'images pulmonaires élémentaires et leur distribution anatomique lésionnelle : micronodules, nodules, masses pulmonaires; hyperdensités en «verre dépoli»; Origine Journées Pierre Bourgeois – Paris 2006. Générique Professeur M. BRAUNER (Hôpital AVICENNE – BOBIGNY) CERIMES – Canal-U Sciences de la Santé et du Sport. SCD médecine
Mot(s) clés libre(s) : Journées Pierre BOURGEOIS, pneumopathies infiltratives diffuses (PID)., syndromes interstitiels, tomodensitométrie thoracique (TDM)