L'abord premier transpéritonéal des vésicules séminales a été longtemps considéré comme l'une des clefs de la prostatectomie radicale laparoscopique. Les adhérences péritonéales, les petits bassins difficiles, le risque d'uropéritoine, la durée opératoire incitent à la simplification. Cette technique obtient de bons résultats au niveau du contrôle de l'apex et du col vésical, au niveau de l'incontinence et de la sexualité. Elle permet de réduire le Trendelenburg, le risque d'uropéritoine, les difficultés liées aux organes rétropéritonéaux et surtout, le temps opératoire de près de 40 minutes. Origine FILMED 2002 - 1025204193 Générique Auteur : Abbou C. Co-auteurs : De la Taille Antiphon P. - Salomon L. - Hoznek A. - Katz R. - Borkowski T. SCD médecine Nancy
Mot(s) clés libre(s) : FILMED, laparoscopie, prostate chirurgie, prostatectomie, urètre, voie extrapéritonéale

Le film décrit étape par étape les différents temps de la prostatectomie périnéale avec préservation nerveuse. La section du tendon central du périné, la section du muscle recto-uréthral puis la dissection de la face antérieure du rectum laissant l'aponévrose de Denonvilliers au contact de la prostate. La dissection est poursuivie vers les vésicules séminales. A ce stade seulement l'urèthre est sectionné. Cette technique permet une anastomose uréthro-vésicale dans des conditions idéales. La prostatectomie par voie périnéale est une prostatectomie carcinologiquement équivalente à la voie rétropubienne, avec des pertes sanguines limitées et une durée d'hospitalisation réduite. Origine FILMED 1995 - 96 5204 369 Générique Auteur: Abbou C.Gasman D.Barthelemy Y.Stefani B.Salomon L.Patard J.-J. Référence Filmed: 96 5204 369
Mot(s) clés libre(s) : FILMED, prostatectomie, urologie

Le film décrit étape par étape les différents temps de la prostatectomie périnéale avec préservation nerveuse. La section du tendon central du périné, la section du muscle recto-uréthral puis la dissection de la face antérieure du rectum laissant l'aponévrose de Denonvilliers au contact de la prostate. La dissection est poursuivie vers les vésicules séminales. A ce stade seulement l'urèthre est sectionné. Cette technique permet une anastomose uréthro-vésicale dans des conditions idéales. La prostatectomie par voie périnéale est une prostatectomie carcinologiquement équivalente à la voie rétropubienne, avec des pertes sanguines limitées et une durée d'hospitalisation réduite. Origine FILMED 1995 - 97 5204 073 Générique Auteur: Abbou C. Co-auteurs: Gasman D.Barthelemy Y.Stefani B.Salomon L.Colombel M.Patard J.-J. Référence Filmed: 97 5204 073
Mot(s) clés libre(s) : FILMED, prostatectomie, prostatectomy, urologie

Cette technique inspirée de l'école de P.C. Walsh à Baltimore, associée au clampage hypogastrique bilatéral, apporte deux avantages : - l'hyperlordose prononcée crée une ouverture du pelvis sur la charnière L5-S1, un peu à la manière d'un éventail. L'apport technique est important car la prostate et l'urètre sont superficialisés permettant une dissection facile et rapide. - L'anesthésie péridurale, associée à l'anesthésie générale, crée une hypotension et une vasoplégie, bloquant le retour veineux dans le territoires déclives. La technique est décrite en s'appuyant sur une série comparative de 160 patients, 105 patients ayant bénéficié de cette méthode. L'atout majeur est la réduction du saignement : 450 cc de moyenne. Aucune transfusion dans cette série de 105 patients. Origine FILMED 1993 - 93 5204 113 Générique Auteur: Barre C. Co-auteurs: Chauveau P.Perroin O.Guedon B.Reveillere L. Référence Filmed: 93 5204 113
Mot(s) clés libre(s) : FILMED, hyperlordose, hypotension, prostatectomie, urologie

La faisabilité technique de la prostatectomie radicale par voie laparoscopique totalement extra-péritonéale avec les différentes étapes de l'intervention est objectivée par ce film. (Abord et exposition du champ opératoire ; lymphadenectomie ilio-obturatrice ; abord initial des bandelettes vasculo-nerveuses et dissection première des nerfs érecteurs ; section de l'urètre ; clivage inter-prostato-vésical et section du col vésical ; abord des ampoules déférentielles et dissection des vésicules séminales ; anastomose cervico- urétrale). Celle-ci retrouve l'accès privilégié sous-péritonéal aux organes génito-urinaires et respecte la barrière naturelle péritonéale. Les risques iatrogènes intra-péritonéaux sont ainsi évités (lésions viscérales, greffes carcinomateuses éventuelles, etc.). Les suites opératoires sont extrêmement simples. La radiothérapie adjuvante est possible si nécessaire pour les stades T2-pT3 et les marges positives. Origine FILMED 2001 - 101 5204 012 Générique Auteur : Dubernard P. Co-auteurs : Benchetrit S. Production : Laboratoire Takeda FILMED 2001 - 101 5204 012 SCD médecine Nancy
Mot(s) clés libre(s) : bandelettes vasculo-nerveuses, dissection vésicules séminales, FILMED, laparoscopie, prostatectomie, urètre

Ce film d'une quinzaine de minutes décrit pas à pas la technique de la prostatectomie radicale périnéale pour cancer localisé réalisée à l'Hopital Bichat. Origine FILMED 1996 : 96 5204 370 Générique FILMED : 96 5204 370
Mot(s) clés libre(s) : cancer, prostatectomie

Cette technique expose les modalités de la prostatocystectomie totale radicale rétrograde avec section première de l'urèthre et dissection première de la prostate après libération de la face postérieure de la vessie et ligature des ailerons vésicaux superficiels. Ce procédé a un double avantage : - il permet la ligature des ailerons prostato-séminaux avec un double contrôle supérieur et inférieur, - il sectionne dès le début de l'intervention le pédicule dorsal de la verge et réduit notablement les pertes sanguines au cours de l'intervention chirurgicale. Origine FILMED 1987 - 91 5204 277 Générique FILMED : 91 5204 277
Mot(s) clés libre(s) : cystectomie, prostatectomie

La prostatectomie radicale avec préservation des nerfs érecteurs est actuellement bien codifiée. Elle est ici présentée avec : 1 - Curage ganglionnaire ilio-obturateur bilatéral. 2 - Mise à nu de l'aponévrose pelvienne. 3 - Section des ligaments pubo-vésicaux. 4 - Ligature du plexus veineux dorsal de la verge. 5 - Section de l'urethre et libération de l'espace rétro-prostatique.Origine Filmed 1989 Attention ce film peut comporter des images choquantes ou agressives pour certains publics, en particulier pour les mineurs et les personnes sensibles.
Mot(s) clés libre(s) : prostatectomie, urologie

Prostatectomie totale rétropubienne après lymphadénectomie pelvienne laparoscopique puis 3 mois d'hormonothérapie néoadjuvante (GETUG 12). 1 -Abord de l'espace de Retzius, 2 -Abord de l'urètre, 3 -Libération de la face postérieure de la prostate jusqu'au sommet des vésicules séminales en emportant tout le fascia de Denonvilliers (VS non vues), 4 -Section du col vésical, 5 -Dissection et ligature haute des pédicules prostatiques supérieurs, 6 -Réalisation de l'anastomose vésico-urétrale. Absence de préservation des bandelettes vaculo-nerveuses. Le temps opératoire a été de 110 min et les pertes sanguines de 300 cc. Aucune complication péri-opératoire, réalimentation à J2, urétrocystographie post-opératoire normale, sonde urétrale retirée à J5, sortie à J6. Anatomopathologie : adenocarcinome prostatique avec franchissement capsulaire et limites chirurgicales négatives (marge de sécurité de 8 mm) (pT3aRO). Origine FILMED 2006 - 106 5204 156 Générique FILMED : 106 5204 156
Mot(s) clés libre(s) : cancer, prostate, prostatectomie

Plusieurs équipes chirurgicales ont désormais une large expérience de la prostato-vésiculectomie radicale coelioscopique. De la technique actuelle, bien qu'en perpétuelle évolution, se dégage désormais une chronologie séquentielle bien codifiée. Ces différentes étapes sont décrites et commentées point par point. Plus de 40 prostatectomies ont été réalisées depuis novembre 98. Une analyse détaillée des résultats fait l'objet d'une communication orale. La baisse régulière des durées opératoires, le très faible taux de transfusion, la magnification vidéoscopique de la dissection, le confort post-opératoire des patients, les résultats histologiques inchangés, sont autant d'arguments pour les auteurs pour en faire désormais leur technique de choix. Cependant le niveau de difficulté technique très élevé, impose une très haute expérience coelioscopique préalable et rend compte du caractère encore confidentiel de cette intervention. Origine FILMED 2000 - Filmed: 100 5204 206 Générique Cosson J. Co-auteurs: Kouri G. FILMED 2000 - Filmed: 100 5204 206 SCD médecine Nqncy
Mot(s) clés libre(s) : coelioscopie, dissection, prostatectomie, vésiculectomie, vidéochirurgie