Cette vidéo présente les différents éléments d’une colonne à distiller ainsi que le principe de la distillation illustré par la séparation de deux liquides organiques.
Mot(s) clés libre(s) : reflux, séparation, distillation, colonne, bouilleur

Titre complet : traitement chirurgical du reflux gastro-œsophagien par manchonnage circulaire de l'œsophage abdominal et cravatage du cardia. Résumé : Ce document illustre, par des prises de vue per-opératoires, l'intervention de routine réalisée par les auteurs, pour traiter le reflux gastro-œsophagien associé ou non à une hernie hiatale. L'intervention associe le manchonnage circulaire de l'œsophage abdominal, à l'aide de la grosse tubérosité gastrique, dérivé de l'opération de Nissen-Rossetti (sans calibrage, ni prise de l'œsophage, en situation sous-vagale), au cravatage du cardia à l'aide du ligament rond hépatique, selon Rampal. Les détails les plus intéressants de l'opération sont démontrés au cours d'une intervention chez un malade atteint de reflux gastro-œsophagien ancien avec œsophagite peptique, sans hernie hiatale. Réf. FILMED : 90 5302 070
Mot(s) clés libre(s) : cardia, chirugie, cravatage, manchonnage, oesophage, reflux gastro-oesophagein

Description et illustration par des vues opératoires et des schémas de: - la bonne exposition donnée par le voir thoraco-abdominale, tout en respectant la partie postérieure de la coupole diaphragmatique et l'hiatus; - l'identification première de l'œsophage dans le médiastin en zone vierge de remaniements cicatriciels; - la dissection et le démontage de la fundoplicature faite précédemment qui, dans les deux cas rapportés, s'est avérée située en position sous cardiale: pré-gastrique dans le premier cas, rétro-fundique dans le second; - l'abaissement intra-abdominal et la reposition oeso-gastrique; - la réfection du montage anti-reflux par suture rétro-oesophagienne des piliers diaphragmatiques et confection d'une large fundoplicature sub-totale fixée sur 270°, sur deux "joues" antérieures étant en contact et recouvrant la face antérieure de l'œsophage tout en conservant leur liberté et leur souplesse. Les bons résultats de ces interventions se maintiennent avec un recul de 5 ans et demi. Le film se termine par une discussion illustrée sur les montages initiaux de ces patients de "seconde main" (pseudo "valve" ou glissement secondaire ?) et sur la place des diverses voies d'abord. [Programme mis en ligne dans le cadre du partenariat UMVF / Médiathèque centrale de la CIDMEF] ****** Origine [n° catalogue CIDMEF : V386]
Mot(s) clés libre(s) : reflux Gastro-Oesophagien

La toux chronique de l'adulte est de constatation fréquente lors des consultations de pneumologie (10 à 30 %) . Elle se définit comme étant une toux d'une durée supérieure à trois semaines sans tendance à l'amélioration et souvent sans contexte étiologique connu. Il faut en évaluer d'emblée le caractère invalidant ou non, en rechercher les signes de gravité et les éléments cliniques d'orientation étiologique. Les causes habituelles sont avant tout ORL (rhinite, sinusite, obstruction nasale, rhinorrhée postérieure, spasme laryngés) ou broncho-pulmonaires (BPCO, DDB, cancer, équivalents asthmatiques). Il ne faut pas oublier les causes digestives (reflux gastro-oesophagien, diverticule oesophagien); cardiaques (RM, IVG); allergiques (asthme; rhinite). Il y a également 15 à 20 millions de fumeurs , 4 millions de tousseurs et 28 000 cas de cancers supplémentaires par an. On ne retiendra qu'en dernier lieu, après un bilan complet, l'étiologie comportementale (toux psychotique). Les antitussifs ne seront prescrits qu'en cas de toux invalidante, non productive, sans étiologie reconnue. Origine Journées Pierre Bourgeois – Paris 2006. Générique Pr Ch. Mayaud (PARIS – TENON) CERIMES – Canal-U Sciences de la Santé et du Sport. Indexation SCD médecine
Mot(s) clés libre(s) : asthme, Journées Pierre BOURGEOIS, médicaments hypotenseurs., reflux gastro- oesophagien, rhinite allergique, rhinorrhée postérieure, toux chronique

Mot(s) clés libre(s) : anti-reflux, FILMED, urologie, valve

Sous une forme modulaire (22 sections correspondant à autant de thèmes et de vidéocassettes). Ce programme d'enseignement a pour but d'instruire les étudiants, les assistants et les médecins praticiens, chacun selon leurs niveaux de connaissance et leurs besoins, sur le thème de l'oesophagite de reflux : description de cas, physiopathologie (5 modules), diagnostic et investigation (8 modules), traitement de la maladie (7 modules). Une dernière cassette résume l'ensemble des données. Origine FILMED 1988 - 90 5201 213 Générique FILMED : 90 5201 213
Mot(s) clés libre(s) : gastro-oesophagien, reflux

L'intervention de Toupet modifiée, dont la valve a été élargie à 270°, a pour but : - de restaurer la continence cardiale et - de réhabiliter le péristaltisme de l'oesophage. La valve de 270°, amarée à la partie la plus déclive du pilier diaphragmatique droit, semble répondre à ce double objectif. Le verrou cardial obtenu est efficace sur le reflux, sans induire d'effets secondaires invalidants, tels gas-bloat et dysphagie. Origine FILMED 1989 - 90 5302 176 Générique FILMED : 90 5302 176
Mot(s) clés libre(s) : oesophagite, reflux, Toupet

Les bases et les principaux temps de l'intervention de Cohen. Nous insistons particulièrement sur le respect de la vascularisation urétérale terminale en limitant à l'adhérence péritonéale, la libération de l'uretère. Par ailleurs, il nous paraît très important de fermer le hiatus musculaire créé par la dissection pour éviter le diverticule post-opératoire et renforcer l'assise trigonale. La confection du trajet sous-muqueux transversal peut se faire à notre sens, par un trajet sous-muqueux unique pour les deux uretères, ou séparé, pour chacun, sans différence. La fixation urétérale doit éviter toute torsion. Nous avons pour principe de ne jamais drainer la vessie en posto-pératoire par l'urètre. Le traitement endoscopique constitue une possibilité thérapeutique supplémentaire. Elle consiste à injecter 0,1 à ,05 ml d'implant sous l'orifice urétéral avec un fin cathéter raccordé à une seringue à pression. Le traitement nécessite ue anesthésie générale de 15 mn. Un contrôle cystographique, au terme de l'injection vérifie la disparition du reflux avant le réveil. Une échographie rénale, le lendemain confirme l'absence de stase urétérale. Cette technique est en cours de validation. Origine FILMED 1990 - 98 5402 004 Générique Auteur: Alessandrini P. Co-auteurs: Merrot T. Référence Filmed: 98 5402 004
Mot(s) clés libre(s) : chirurgie, Cohen, enfant, FILMED, reflux, uretère, urologie