Mettre en place le cadre normatif un référentiel général d'interopérabilité (RGI) permettant d'accroitre l'interopérabilité des systèmes d'information administratifs et téléservices de l'Etat et des collectivités territoriales. Origine SPI-EAO – CERIMES Canal-U Santé et Sport Générique Auteur : SOUHARD Architecture DGME (Direction générale pour la Modernisation de l'Etat)
Mot(s) clés libre(s) : CCI, HIT, RGI, RGx, RSS

Titre : Bases de données médico-administratives pour l'évaluation des performances hospitalières.Intervenant : P. LOMBRAILSCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : DIM, Emois 2008, modèle PATH, performance hospitalière, PMSI, projet PATH2, RSA, RSS

Titre : Molécules onéreuses, indications et codage diagnostique.Résumé : La dispensation des Molécules Onéreuses (MO) est aussi soumise au Contrat du Bon Usage (CBU) qui conditionne leur remboursement à leur prescription pour des indications validées ou du moins justifiées. L'objectif de ce travail était d'explorer l’utilisation du codage des diagnostics des Résumés Standardisés de Séjour (RSS) pour évaluer le respect du CBU.Méthode : Un référentiel a été extrait de la base Thériaque pour les MO disponibles dans l'établissement, comprenant leurs indications validées et traduites en codes CIM-10. Pour chaque séjour de 2009 où une MO était dispensée, les codes attendus par le référentiel ont été recherchés dans le résumé du séjour.Résultats : Pour les 75 MO analysées, le code CIM10 de l'indication Thériaque était présent 3 fois sur 4, avec des variations de 0 à 100% selon la MO. Pour l'époprosténol (Flolan®), l’indication hypertension pulmonaire, codée I27.0 dans Thériaque, était mentionnée dans 2 résumés, mais méconnue dans 4 séjours de nouveau-nés malgré la présence du code ad hoc P29.3. Pour les antianémiques, le recoupement était de 90%, le plus souvent sur le seul codage du contexte, l’insuffisance rénale (N18). Pour le rituximab (Mabthera®), l'indication attendue était absente 1 fois sur 2 dans les 1051 RSS des 248 patients concernés, mais l'enrichissement du référentiel réduisait le nombre de séjours sans preuve par le code de 524 à 144 et le nombre de patients sans indication validée de 86 à 32.Conclusion : Confronter un référentiel à une vérité de terrain oblige à adapter le référentiel en l’enrichissant pour pallier ses manques et en l’assouplissant pour tenir compte des imprécisions du codage. Cette étape longue et laborieuse est indispensable avant d'espérer exploiter le codage des séjours pour vérifier la cohérence des indications avec le CBU.Projet ANR/TecSan associant Prismedica, Telecom Bretagne et le CHRU de Brest.Intervenant : LELIEVRE Joachim (CHRU Brest, Pharmacie, Brest, France).Conférence enregistrée lors des journées EMOIS 2011 à Nancy. Session : systèmes d’informations. Modérateurs : Régis BEUSCART (CHRU de Lille, service d’information et des archives médicales, EA2694, Lille, France) , Sandra GOMEZ (ATIH - Lyon).Réalisation, production : Canalu U/3S, CERIMES.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : CBU, contrat de bon usage du médicament, EMOIS Nancy 2011, molécules onéreuses, PMSI, Résumés Standardisés de Séjour, RSS, Thériaque

Le PMSI, Programme de Médicalisation des Systèmes d’Information a pour objectif de permettre de décrire l’activité de soins d’un hôpital. L’appréciation de l’augmentation ou de la diminution de l’activité, du coût, des moyens, de la qualité, et de son intégration pour l’accessibilité aux soins dans une région, est dépourvue de sens si on ne définit pas ce que l’on entend par activité. Cela rend indispensable l’estimation du volume d’activité, du coût, de la qualité des soins, de la planification au plan local, régional et national.
Mot(s) clés libre(s) : ATIH, ATU, CCAM, CdARR, CIM, CMA, DAM, DAS, François Kohler, gestion, GHM, GHS, GHT, IAM, IAS, ICR, ICRM, Informatique, LPP, MCO, MIGAC, NABM, NGPA, OMS, PMSI, PSPH, REA, RHS, RIM, RSS, RUM, SRC, SSR, STF, Système de santé français, T2A, tarification à l’

L'auteur, après avoir rappelé les modalités de financement, décrit de façon détaillée le recueil et le codage des informations médicales et administratives dans l'activité de court séjour des établissements de santé. Origine SPI-EAO Faculté de Médecine de Nancy Générique Auteur : François KOHLER
Mot(s) clés libre(s) : CS, FOIN, MAGIC, MIGAC, OQN, PMSI, POPMCO, RSA, RSS, RUM, T2A

Les établissements ont des obligations de description des séjours : le RUM devient RSS puis RSA. L'établissement doit réaliser un EPRD : un état prévisionnel des recettes et dépenses à partir de 2005. Une liste de dispositifs médicaux implantables (DMI)a été établie. Les fichiers des établissements sous dotation globale sont à transmettre au fil de l'eau en 2007 Origine Université Henri Poincaré Nancy I, Faculté de médecine, 2006 Générique SCD médecine
Mot(s) clés libre(s) : activité externe, DMI, EPRD, hospitalisation, PMSI, RSA, RSS, RUM, séances, système information

La réflexion date d'avant 1985 aux Etats-Unis. En 1989, ont été mis en place les DIM. En 2004, eut lieu la généralisation du PMSI aux établissements de santé. Le PMSI a été planifié sur 15 ans. L'admission du patient est décidée par le directeur. A partir du 1 janvier 2004, est mise en place une tarification à l'activité. Il y a 4 modalités de financement de la T2A : liés à l'activité GHS et d'autres financements MIG et AC Origine Université Henri Poincaré Nancy I, Faculté de médecine, 2006 Générique SCD médecine
Mot(s) clés libre(s) : AC, admission, coût hôpital, MIG, PMSI, RSC, RSS, système information, T2A, tarification à l'activité

Le but est d'évaluer le coût du séjour d'un patient. Pour cela on utilise la comptabilité analytique. Générique SCD Médecine
Mot(s) clés libre(s) : comptabilité analytique, ICR, PMSI, RSS, RUM, système information

Le but est d'évaluer le coût du séjour d'un patient. Pour cela on utilise la comptabilité analytique. Générique SCD Médecine
Mot(s) clés libre(s) : système information, PMSI, RSS, RUM, comptabilité analytique, ICR

Le financement aujourd'hui dépend de deux circuits. Grâce à la loi du 4 janvier 2005, la facture sera bientôt médicalisée, demain un circuit intégré, médicalisé à flux tendu va exister. Le modèle visé est de créer des interfaces en suivant la logique depuis le recueil des informations jusqu'à la validation de la facture. 5 projets T2A ont déja été identifiés. L'impact de la T2A se fera sentir aussi sur les professionnels : les mouvements seront saisis en temps réel, le codage à la source et la description des RUM au fil de l'eau, lien étroit entre les informations médicales et non médicales, produire en comptant. La réussite est liée aux organisations centrales (l'Etat, la CCAM), aux éditeurs, et aux établissements. En ce qui concerne ces derniers, il pourrait être nécessaire de revoir le rôle de tous les acteurs. Origine Journées émois 2006. XIXè Congrès national, Nancy Générique 10 mars 2006 SCD médecine Nancy
Mot(s) clés libre(s) : CCAM, EMOIS 2006, facturation, PMSI, réforme, RSS, RUM, système information, T2A, validation facture